Diskuze

Lékařka vymýšlela lidem diagnózy, z pojišťovny kasírovala desetitisíce

Kriminalisté z Českých Budějovic začali stíhat 48letou lékařku z krajského města. Ta si v nejméně dvanácti případech vymyslela u svých pacientů úkon, který ve skutečnosti neprovedla. Od jedné z pojišťoven, s níž měla smlouvu, následně inkasovala více než 40 tisíc korun.
Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.
MS

majkl1

2. 10. 2012 15:44
Nepoctivci jsou všude,

tedy i mezi lékaři. Všichni kdo kradou, podvádějí etc., nechť jsou po zásluze potrestáni. Ať jde o lékaře, politika či recidivistu.

Smutná je ovšem z mnoha příspěvků vyčnívající a špatně skrývaná, typicky česká závist. Doktor si koupil to, co já nemám, vydělává víc, všichni jsou podvodníci které živíme "ze svých daní" atd.

Přitom je typické, že nikdo "nevěnoval" podobnou pozornost pojišťovnám. Přitom samo pojišťovnictví je zajímavý druh podnikání. Neprodukuje nic a vykazuje zisky. A pokud je nevykazuje, jde do "kytek". Z čeho asi staví staví pojišťovny své lukrativní paláce, nakupují vozový park či platí svým zaměstnancům nadprůměrné mzdy? A užšímu vedení mzdy a odměny nehorázné? Z čeho platí nesmyslné projekty? A navíc jim v případě ZP stát umožňuje diktát, co budou hradit a v jaké výši a co ne. Týž stát by ovšem postihl lékaře či zdravotnické pracoviště, které by odmítlo ošetřit pacienta, i když předem ví, že úhradu nedostane?

Je cosi shnilého ve státě.....

1 0
možnosti
HVJR

Hynek Vilém Jarmila reloaded

2. 10. 2012 13:22
co doktoři nemůžou potřebovat

Řešením by byla elektronická čipová karta ZP (stejná jako bankovní) a

individuální účty pro každého pojištěnce ZP - dalo by se kontrolovat

kolik kdo platí a čerpá a také by lidem mohl chodit povinně výpis, aby

vid+ěli kolik to stojí. Udál by se zázrak.Bez karty ve čtečce by si klient ošetření platil hotově a pak si nechal eventuálně proplatit na pobočce ZP.

0 0
možnosti
HVJR

Hynek Vilém Jarmila reloaded

2. 10. 2012 13:25
Re: co doktoři nemůžou potřebovat

Co se týče IZIPu (dobrý nápad, ale blbé provedení), je to jen neschopnost VZP, že si nedokázala dát používání systému do smlouvy s lékařem. Podobný systém má OZP a lékaři jej neodmítají, asi to bude odlišným přístupem, VZP se chová jako parta bolševiků.

0 0
možnosti
ZZ

Sidonie_11

2. 10. 2012 11:45
Lidi, kontrolujte si, co za vás pojišťovna platí!

Je to hnus, ale jsou lékaři i lékárny, co si nechávají proplatit něco, na co nemají nárok. Jsou lékárny, které falšují předpisy, a jsou lékaři, kteří si vymýšlejí různá vyšetření a prohlídky, a obě tyto skupiny tak kradou velký prachy, který by mohly jít na léčbu skutečně nemocných lidí.

Nechte si na pojišťovně vyjet seznam uhrazené zdravotní péče, jde to i několik let zpátky, případně si (pokud to vaše pojišťovna nabízí) zařiďte on-line nahlížení do svého účtu a skutečně si najděte aspoň jednou za čas chvíli na kontrolu toho, co si kdo za jaký úkon vyúčtoval. A pokud přijdete na nesrovnalosti, nahlaste to pojišťovně. Jinak se budou dál vydávat peníze za nic a pořád se bude zvyšovat spoluúčast, protože pojišťovny budou křičet, že nemají peníze.

0 0
možnosti
KV

Baarten

2. 10. 2012 11:54
Re: Lidi, kontrolujte si, co za vás pojišťovna platí!

Já to na VZP zkoušel, napoprvé před pár lety mi to v pohodě přišlo, ale loni tam slečna cosi zamlžila ve smyslu, že mi to přijde až (za) příští rok, čí co, už si to úplně nepamatuju, a nepřišlo mi do teď nic ...

0 0
možnosti
VL

vlek1

2. 10. 2012 11:24
Jeden z důvodů, proč lékaři odmítají IZIP

Protože by se okamžitě přišlo na to, když si doktor píše na pacienta neprovedené úkony. Data za provedené úkony v IZIPu by měla být shodná s čerpanou platbou lékaři od zdravotní pojišťovny a to se doktorům zjevně nelíbí.

2 0
možnosti
LG

l.g

2. 10. 2012 11:27
Re: Jeden z důvodů, proč lékaři odmítají IZIP

Je vidět, že problematice opravdu "rozumíte". ;-D

0 0
možnosti
EE

e-mann

2. 10. 2012 11:00
doktori nechteji, aby jim nekdo videl na prsty...

0 0
možnosti
L

Leinad

2. 10. 2012 10:19
Chudáci doktoři

Pijou starý víno, žerou plesnivej sýr, jezdí autem bez střechy. Děkujeme, odcházíme.

2 0
možnosti
KV

Baarten

2. 10. 2012 10:17
Ono by to chtělo,

aby pacient vystupoval víc jako klient, kterým ve skutečnosti je, a aby platby šly "přes něj". Tedy u lékaře dostane účet/fakturu, kterou potvrdí a následně ji pojisťovna proplatí. Jedna výhoda by byla, že by každý viděl, že ta jeho léčba není "zadarmo", ale že je docela nákladná. A dalo by se z toho potom časem přejít na nějaký rozumější systém zdravotního pojistění, ideálně dobrovolný a soukromý.

4 0
možnosti
L

Leinad

2. 10. 2012 10:35
Re: Ono by to chtělo,

S tím bych souhlasil. I když nevím, jak by vypadala byrokracie, když bych každý zákrok na sobě podepisoval. R^

0 0
možnosti
JH

jardahorak

2. 10. 2012 10:07
Neuspech IZIPu

To je duvod, proc zadny projekt typu IZIP nema sanci u nas uspet. Je to na na neochote a odporu lekaru se do systemu zapojit. Protoze pak by kdejaky bambula pacient mel moznost pekne se z pohodli domu podivat a online kontrolovat kartu tak jak si kontroluje treba bankovni ucet. A okamzite by takove machinace poznal a nahlasil. Protoze kolik % pacientu si pozada o zaslani vypisu z pojistovny? Minimum.

1 0
možnosti
PR

pan reditel

2. 10. 2012 10:10
Re: Neuspech IZIPu

Minimum je nula. O vypis jsem si zadal, takze lzete.

0 0
možnosti
EE

e-mann

2. 10. 2012 9:52
jak se ted nekdo muze divit tomu, ze chybi penize

ve zdravotnictvi, kdyz co si doktori napsali za ukony, ty dostali zaplacene...bez kontroly, bez trestu...

0 0
možnosti
LG

l.g

2. 10. 2012 11:36
Re: jak se ted nekdo muze divit tomu, ze chybi penize

No víte. Systém je nastavem tak, že podobné čachry s výkony lze možná sice dělat, ale díky limitům si tak je lékař schopen přilepšit řádově v jednotkách procent. Což jsou sumy, které pokud by to udělal každý privátní doktor, představují jen zlomek nákladů pro pojišťovny ve srovnání s tím, kdyby měly pečlivě kontrolovat každé vyúčtování.

Ve výsledku tolerovat takovéto drobné pojišťovací podvůdky vycházejí pojišťovnu levněji, než kdyby po nich šla jak pes.

Krom toho si myslím, že tuhle praxi s vykazováním neprovedených výkonů dělá jen naprostý zlomek lékařů.

1 0
možnosti
SMT

Standa Mirvald, Tanvald

2. 10. 2012 9:51
Chybný nadpis

Správně mělo být "Lékařce přišli na to, že vymýšlela lidem diagnózy, z pojišťovny kasírovala desetitisíce".

1 0
možnosti