Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Diskuse k článku

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M65i89c75h81a55l 41V14a46l44e16n43t24a 6624956710

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0/0
22.3.2017 14:06

M73a30r63i15á60n 54B82e12d56n70á11r65i25k 9331321960488

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0/0
22.3.2017 12:28

M35a90r57i34á19n 42B61e78d34n71á31r41i51k 9671211510668

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0/0
22.3.2017 12:20

P90e72t27r 65K34o70l21á16ř 2728357834401

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0/0
22.3.2017 11:49

J48a31n 20B83a45r74t36o15š 6235497203309

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

+3/0
22.3.2017 11:40

R53a80d29k21a 79T24r28u42h54l73á66ř41o34v31á 1680664863239

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0/0
22.3.2017 11:23

I12v68a 35K93r93i32š98t30o67f32o45v24á 9608768335165

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0/0
22.3.2017 15:41

Z44d80e88n91e94k 92K20o64z97á92k 1571531523217

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0/0
22.3.2017 11:11

P53a66v48e36l 35H18o61r27á86k 8341873795932

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0/0
22.3.2017 11:13

S60t20e19p58a15n 64T11o24t33h 8848969305178

protože se dají "simulovat" úkony i na ty "pacienty", kteří nechodí k lékaři vůbec. Ale i taková preventivní prohlídka, odběry krve, sem tam předepsání a vydání léků... naši doktoři jsou vykukové. A nejen naši.

+4/0
22.3.2017 11:24

I75v24a 38K95r38i51š76t25o21f90o56v22á 9498968975825

Já ještě za odsouhlasení lékařských výkonů dostávám body, které se mi sčítají a pak mám příspěvek třeba na očkování proti žloutence.R^

0/0
22.3.2017 15:42

M62i12r66e16k 22T26u14r86e83č97e47k 4873192380432

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

+4/0
22.3.2017 11:10

P62ř39e14m11y84s13l 57Č38u58l38í27k 8450983272120

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

+4/0
22.3.2017 11:08

M91a24r14i26á50n 32B93e63d10n63á96r34i18k 9541521380368

Já se asi také podívám

0/0
22.3.2017 12:21

P11e62t23r59a 19H91a96n97á59k53o38v56á 6820980684877

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

+9/0
22.3.2017 11:04

M65a95r55t72i15n21a 92D39v44o50ř10á31k15o33v29á 3144843870184

A přitom by stačilo poslat jednou ročně ze zdravotní pojišťovny občanům elektronický výpis mailem, co si na jejich jméno kdo naúčtoval, že? Deset mega = deset let, tak je to správné :-) Chce to ale držet tento poměr i u politiků a lobbistů.

0/0
22.3.2017 11:04

H96a64n87a 42Č14a21j29o52v72á 6490349535795

Tak člověk si to může vyžádat...

0/0
22.3.2017 11:08

P97ř65e29m87y56s82l 63Č94u50l30í29k 8730503952750

Na VZP si každý může vyžádat přístup svoji historii. Mně to sami nabídli.

0/0
22.3.2017 11:10

M53a30r19t52i97n20a 59D90v10o17ř22á67k92o91v50á 3664943250564

Okradená je zde pojišťovna a potažmo stát, nikoliv ten pacient. Takže ti by si to měli zařídit, aby se o podvodech dozvěděli.

+1/0
22.3.2017 11:11

P50a17v66e98l 25H38o15r54á12k 8241673235402

A proč bych to dělal? U obvoďáka jsem naštěstí nebyl tři roky, co si kolem mne účtuje,to nevím. To je věc pojišťovny. Ta by se měla zajímat, poslat seznam "úkonů".

0/0
22.3.2017 11:12

J70a32n 75K28o28s25t10k81a 9864157389876

Věc pojišťovny? A jak to má ta pojišťovna bez vás poznat?

0/0
22.3.2017 11:35

P49e69t94r11a 57J79a61n78á34k49o35v46á 2627190376689

Kamarád si nechal jednou vyjet u zdravotní pojišťovny úkony. nestačil se divit, když zjistil, že mu gynekolog předepsal antikoncepci! :-D

+2/0
22.3.2017 11:01

J15i15ř88í 85H48o97v37o32r68k73a 2486757100551

To se mi nezdá, to by se poznalo už podle rodného čísla :-)

+3/0
22.3.2017 11:03

P67e29t61r70a 37J88a44n58á10k65o87v61á 2607450816499

Jj, stalo se to...

+1/0
22.3.2017 11:03

J81i64ř15í 72H22o81v98o49r11k10a 2716677780881

Asi překlep. Ale podle mýho by prostě měl gynekologovi počítač rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1 automaticky odmítnout :-)

+2/0
22.3.2017 11:06

M15a23r13t34i92n66a 26D11v48o10ř79á69k56o87v29á 3604463750864

gynekologovi by to mělo odmítat rovnouvšechna mužská rodná čísla, když na to přijde...ale je to vtipné, co všechno se může stát. A jako ve Švejkovi, aspoň si nemůže stěžovat, že ho neléčili.

0/0
22.3.2017 11:16

J85i34ř65í 20H93o82v54o47r61k30a 2356877720901

"rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1" = "všechna mužská rodná čísla" :-)

+1/0
22.3.2017 11:31

M31a76r82t47i56n 21R88a81m64b63o66u71s41e21k 5528606813496

Rekl bych, ze je takovych vic. Ale tenhle uz to zrejme prehanel, tak ho nejaky zavistivy kamarad prasknul.

0/0
22.3.2017 10:54

V34l90a91d12i80m56í92r 39F20i21b78i48g28e73r 5914951641664

Jednoho odhalili, ale takových je daleko víc. Kdyby si pojišťovny sesumírovali úkony co zaplatili a porovnali to s časem potřebným na ty úkony, možná by někteří lékaři pracovali i více než 24hodin denně.

+2/0
22.3.2017 10:46

M51a76r97t29i74n96a 51S11e55d36l20i22c35k19á 5682535481482

No jo, podvadel a tak bude potrestan. Jakakoliv pausalizace neni namiste.

+1/0
22.3.2017 10:38
Foto

P10e38t74r 12K90o63u80c78k69ý 5853244488976

Špatně a asi i záměrně nastavený systém. Peníze tečou mimo kontrolu plátce. Pokud budu sám platit pojistné (a sám znamená bez zapojení zaměstnavatele), tak při "škodní události" si dohlédnu na cenu za výkony a úhradu od pojišťovny. O dalších aspektech jako je cena pojistky, spoluúčast, bonusech a malusech už ani nemluvě. Když to funguje u aut, proč by to nefungovalo u lidí?

+1/−1
22.3.2017 10:37

J49i25ř86í 92H39o71v35o71r26k14a 2386557460121

OMG. To nevíte, že tady si právě vybral těžce nemocného pána, u kterého věděl, že není reálné aby se nějak zajímal o účty a výpisy? Proto nikdy nelze srovnávat pojistku na auto a zdraví.

+1/0
22.3.2017 10:39
Foto

P98e98t52r 39K58o30u53c57k64ý 5373764748176

OMG. Svéprávný člověk je svéprávný proto, že je způsobilý k právním úkonům. Není-li, tak má zákonného zástupce. Čekal jsem tento argument, kterým je systém zdravotního pojištění argumentačně podpořen. Je to ale falešná námitka.

+1/−1
22.3.2017 10:46

J64i93ř28í 80H25o40v87o22r72k20a 2316757230751

Mám v tomhle směru už určité zkušenosti a věřte, že tak to ohledně zdraví prostě nefunguje. Když jste velký drsňák a máte vhodnou diagnózu, můžete ještě jakš takš sledovat léčbu a snažit se mluvit do ní. Ale že by se někdo v této situaci zajímal o účty co nemocnice/doktor fakturují pojišťovně, to fakt není reálné.

+1/0
22.3.2017 10:57

P22a37v22e69l 72H45o27r77á79k 8701423845892

To ano, ale on popisoval situaci, kdy si to bude platit sám a nebo to "za starého pána" budou platit třeba děti. V tom případě má smysl, aby se staral pacient. V opačném případě pojišťovna. Navíc ta dokáže posoudit i to, co lékař vykazuje. Když si na papíru přečtu, že jsem v roce 2016 navštívil lékaře osmkrát a já vím, že jsem tam tři roky nebyl, vím, že je něco špatně. Když si starý pán přečte, že lékař udělal to a to, jak pozná, že se to stalo.

+1/0
22.3.2017 11:19
Foto

P76e95t66r 31K64o62u96c28k16ý 5313854578406

Bingo! Pan Hovorka sice vzdoruje a neprůhledný systému mu z nějakého důvodu vyhovuje, ale Vy jste to, pane Horáku, trefil přesně.

0/0
22.3.2017 12:11

M15i24c85h35a42l 17V82a17l76e45n37t25a 6164116710

Tady jste na to kápl! Ano, jsem za to, aby se systém změnil - na tzv. pokladenský, jak to bylo mezi válkami. Lékař navrhne cenu, pacient ji zaplatí a pak si jde na "pokladnu" - tedy tady pojišťovnu pro peníze. Alespoň by se nám, lékařům nemohlo stát, že nám pojišťovna nezaplatí. Potřebujete nové zuby - jdete se zeptat na pojišťovnu, jestli vám je zaplatí a když ne, tak je nemáte nebo si je koupíte sám. Nebo místo nich dostanete lázně :) - U pokladny stál...

0/0
22.3.2017 13:59
Foto

P47e26t48r 19K81o55u97c45k75ý 5523104208606

Chápu v komentáři ironii, ale ten systém by byl funkčnější a také levnější. A hlavně jasně kontrolovatelný. Pozitiva převažují nad negativy. Největší pozitivum vidím v tom, že by se lidi naučili přistupovat zodpovědně ke svému zdraví. Stojím ale pevně nohama na zemi a vím, že měnit tento systém nikdo nechce. Všem zúčastněným, zejména lékařům, velmi vyhovuje.

0/0
22.3.2017 15:41

M77a92r30t90i83n25a 14S21e62d92l44i10c77k17á 5692285311932

No, az dostanete zvlast agresivni typ rakoviny, jiste se budete zajimat o ucty a naklady na peci

+1/−1
22.3.2017 10:41

T49o55m94á55š 68B14r46y47k57n59a26r 1495597883172

tak to si má ohlídat pojišťovna, která to platí...to, že na to kašlou, mají málo revizních doktorů, je jejich problém. Tím nechci obhajovat toho lumpa, ale kdyby si pojišťovny více hlídaly, za co platí, tak by nebylo tak jednoduché podvádět.....

+2/0
22.3.2017 10:43

M72a55r97t51i16n33a 32S85e66d35l62i54c73k80á 5762905741562

V pojistovnach je desny bordel.

+1/0
22.3.2017 10:46

J30i15ř69í 15H82o47v61o85r46k76a 2566617460521

Souhlas. Hlavně v době IT už snad všechno stejně mají v datech a tak není problém to automaticky analyzovat a hledat takovéto fraudy.

0/0
22.3.2017 10:58

V84á20c69l43a23v 29P79í87c26h32a 2183886432510

Já se mu vůbec nedivím, s tím kolik u nás berou lékaři se přece vůbec nedá vyžít. Proto také učitelé berou úplatky od rodičů a hasiči výpalné :)

+4/−1
22.3.2017 10:35

J91a73r76m81i34l74a 12P68í11c12h50o25v14á 5542467854193

Ae jdi, ty brepto. V prosinci u nás byli hasiči a nechtěli nic, přestože to byl profesionální zásah

+1/0
22.3.2017 10:56

J20i73ř25í 11H88o69v17o56r60k36a 2506277520811

Deset miliónů, deset let ve vězení. Ten Hrabal to zase předpověděl, v Anglickém králi ;-D Nebo to tam bylo 15:15?

0/0
22.3.2017 10:30

I73v57a27n 44M53i13n79á78ř 7222774827511

Za každý "meloun" .. jeden "jár" :-)!

+3/0
22.3.2017 10:23

P68e40t72r 14M75u43n78z45a98r 1775691359896

Všimli jste si kdo je na té ilustrační fotce?;-D

0/0
22.3.2017 9:49

M83i16c74h77a23e74l27a 83N59o67v51á55k36o12v41á 8150408938131

no, ňákej chlap

+1/0
22.3.2017 10:29

F33r16a28n47t25i87s32e74k 82M73r46z73e79n57a 3195635288729

Rozhodne ne ten, kdo si myslis :-)

0/0
22.3.2017 10:30

I14v43a 64K17r33i83š80t15o62f29o16v75á 9138938475755

http://www.csfd.cz/tvurce/9112-jiri-dvorak/

+1/0
22.3.2017 10:34







Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.