Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Diskuse k článku

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M10i85c97h25a45l 79V56a75l85e32n84t67a 6294886620

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0/0
22.3.2017 14:06

M17a74r50i28á40n 38B14e39d14n66á39r50i66k 9401721960508

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0/0
22.3.2017 12:28

M42a52r53i47á97n 95B64e26d40n43á36r54i81k 9361231820588

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0/0
22.3.2017 12:20

P86e49t14r 43K68o26l95á55ř 2928577154381

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0/0
22.3.2017 11:49

J88a44n 23B34a44r35t75o45š 6255197783849

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

+3/0
22.3.2017 11:40

R11a10d93k77a 83T32r40u25h66l18á52ř32o91v16á 1720354573909

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0/0
22.3.2017 11:23

I14v48a 59K87r51i97š23t30o47f11o46v47á 9438768705285

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0/0
22.3.2017 15:41

Z41d68e31n28e70k 70K27o89z70á80k 1911891413377

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0/0
22.3.2017 11:11

P61a50v87e33l 15H39o35r23á58k 8951633635842

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0/0
22.3.2017 11:13

S39t77e29p73a75n 61T73o74t14h 8138399305428

protože se dají "simulovat" úkony i na ty "pacienty", kteří nechodí k lékaři vůbec. Ale i taková preventivní prohlídka, odběry krve, sem tam předepsání a vydání léků... naši doktoři jsou vykukové. A nejen naši.

+4/0
22.3.2017 11:24

I31v68a 26K70r16i33š87t20o48f95o58v20á 9708408925275

Já ještě za odsouhlasení lékařských výkonů dostávám body, které se mi sčítají a pak mám příspěvek třeba na očkování proti žloutence.R^

0/0
22.3.2017 15:42

M20i35r63e17k 85T86u21r51e16č25e38k 4673612570462

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

+4/0
22.3.2017 11:10

P58ř13e72m18y65s96l 86Č89u40l75í74k 8890813692630

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

+4/0
22.3.2017 11:08

M14a30r79i57á92n 77B74e22d56n43á57r74i63k 9891931290578

Já se asi také podívám

0/0
22.3.2017 12:21

P90e59t10r17a 97H32a36n30á32k44o33v40á 6210960394807

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

+9/0
22.3.2017 11:04

M52a21r18t86i14n63a 67D82v89o25ř73á18k31o33v10á 3454563260974

A přitom by stačilo poslat jednou ročně ze zdravotní pojišťovny občanům elektronický výpis mailem, co si na jejich jméno kdo naúčtoval, že? Deset mega = deset let, tak je to správné :-) Chce to ale držet tento poměr i u politiků a lobbistů.

0/0
22.3.2017 11:04

H31a68n56a 15Č96a53j36o69v42á 6510819445455

Tak člověk si to může vyžádat...

0/0
22.3.2017 11:08

P28ř93e21m78y85s41l 52Č36u90l27í26k 8810573272970

Na VZP si každý může vyžádat přístup svoji historii. Mně to sami nabídli.

0/0
22.3.2017 11:10

M98a44r86t83i93n97a 17D21v95o15ř20á43k76o92v34á 3414183800384

Okradená je zde pojišťovna a potažmo stát, nikoliv ten pacient. Takže ti by si to měli zařídit, aby se o podvodech dozvěděli.

+1/0
22.3.2017 11:11

P89a37v22e30l 59H24o73r70á40k 8511393325492

A proč bych to dělal? U obvoďáka jsem naštěstí nebyl tři roky, co si kolem mne účtuje,to nevím. To je věc pojišťovny. Ta by se měla zajímat, poslat seznam "úkonů".

0/0
22.3.2017 11:12

J36a38n 70K97o64s96t49k46a 9204817249726

Věc pojišťovny? A jak to má ta pojišťovna bez vás poznat?

0/0
22.3.2017 11:35

P75e97t74r42a 65J85a18n11á29k37o69v86á 2237360696309

Kamarád si nechal jednou vyjet u zdravotní pojišťovny úkony. nestačil se divit, když zjistil, že mu gynekolog předepsal antikoncepci! :-D

+2/0
22.3.2017 11:01

J36i75ř68í 66H81o70v16o48r32k36a 2756207400901

To se mi nezdá, to by se poznalo už podle rodného čísla :-)

+3/0
22.3.2017 11:03

P78e55t96r57a 83J25a97n38á73k65o30v31á 2307970686839

Jj, stalo se to...

+1/0
22.3.2017 11:03

J83i37ř37í 29H19o43v22o57r89k15a 2906367200391

Asi překlep. Ale podle mýho by prostě měl gynekologovi počítač rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1 automaticky odmítnout :-)

+2/0
22.3.2017 11:06

M19a97r70t37i57n24a 88D65v52o53ř32á97k12o12v45á 3604493180794

gynekologovi by to mělo odmítat rovnouvšechna mužská rodná čísla, když na to přijde...ale je to vtipné, co všechno se může stát. A jako ve Švejkovi, aspoň si nemůže stěžovat, že ho neléčili.

0/0
22.3.2017 11:16

J48i51ř48í 81H21o80v44o42r48k66a 2786347710271

"rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1" = "všechna mužská rodná čísla" :-)

+1/0
22.3.2017 11:31

M44a56r31t59i91n 50R54a93m28b83o83u96s20e41k 5208216383646

Rekl bych, ze je takovych vic. Ale tenhle uz to zrejme prehanel, tak ho nejaky zavistivy kamarad prasknul.

0/0
22.3.2017 10:54

V82l55a71d86i69m26í59r 55F22i80b49i97g73e28r 5604801661554

Jednoho odhalili, ale takových je daleko víc. Kdyby si pojišťovny sesumírovali úkony co zaplatili a porovnali to s časem potřebným na ty úkony, možná by někteří lékaři pracovali i více než 24hodin denně.

+2/0
22.3.2017 10:46

M23a10r57t67i35n53a 33S63e96d24l69i13c32k37á 5372245501252

No jo, podvadel a tak bude potrestan. Jakakoliv pausalizace neni namiste.

+1/0
22.3.2017 10:38
Foto

P55e57t86r 15K10o45u37c72k53ý 5293204658466

Špatně a asi i záměrně nastavený systém. Peníze tečou mimo kontrolu plátce. Pokud budu sám platit pojistné (a sám znamená bez zapojení zaměstnavatele), tak při "škodní události" si dohlédnu na cenu za výkony a úhradu od pojišťovny. O dalších aspektech jako je cena pojistky, spoluúčast, bonusech a malusech už ani nemluvě. Když to funguje u aut, proč by to nefungovalo u lidí?

+1/−1
22.3.2017 10:37

J39i74ř64í 97H38o16v25o30r27k62a 2156287450851

OMG. To nevíte, že tady si právě vybral těžce nemocného pána, u kterého věděl, že není reálné aby se nějak zajímal o účty a výpisy? Proto nikdy nelze srovnávat pojistku na auto a zdraví.

+1/0
22.3.2017 10:39
Foto

P19e58t22r 69K58o76u44c35k18ý 5673174988216

OMG. Svéprávný člověk je svéprávný proto, že je způsobilý k právním úkonům. Není-li, tak má zákonného zástupce. Čekal jsem tento argument, kterým je systém zdravotního pojištění argumentačně podpořen. Je to ale falešná námitka.

+1/−1
22.3.2017 10:46

J39i62ř10í 13H52o41v76o40r37k67a 2386987170351

Mám v tomhle směru už určité zkušenosti a věřte, že tak to ohledně zdraví prostě nefunguje. Když jste velký drsňák a máte vhodnou diagnózu, můžete ještě jakš takš sledovat léčbu a snažit se mluvit do ní. Ale že by se někdo v této situaci zajímal o účty co nemocnice/doktor fakturují pojišťovně, to fakt není reálné.

+1/0
22.3.2017 10:57

P93a37v94e80l 86H64o59r28á23k 8401593615872

To ano, ale on popisoval situaci, kdy si to bude platit sám a nebo to "za starého pána" budou platit třeba děti. V tom případě má smysl, aby se staral pacient. V opačném případě pojišťovna. Navíc ta dokáže posoudit i to, co lékař vykazuje. Když si na papíru přečtu, že jsem v roce 2016 navštívil lékaře osmkrát a já vím, že jsem tam tři roky nebyl, vím, že je něco špatně. Když si starý pán přečte, že lékař udělal to a to, jak pozná, že se to stalo.

+1/0
22.3.2017 11:19
Foto

P11e14t65r 95K89o38u94c84k67ý 5273584628856

Bingo! Pan Hovorka sice vzdoruje a neprůhledný systému mu z nějakého důvodu vyhovuje, ale Vy jste to, pane Horáku, trefil přesně.

0/0
22.3.2017 12:11

M67i55c80h90a82l 69V51a51l50e96n23t86a 6304436610

Tady jste na to kápl! Ano, jsem za to, aby se systém změnil - na tzv. pokladenský, jak to bylo mezi válkami. Lékař navrhne cenu, pacient ji zaplatí a pak si jde na "pokladnu" - tedy tady pojišťovnu pro peníze. Alespoň by se nám, lékařům nemohlo stát, že nám pojišťovna nezaplatí. Potřebujete nové zuby - jdete se zeptat na pojišťovnu, jestli vám je zaplatí a když ne, tak je nemáte nebo si je koupíte sám. Nebo místo nich dostanete lázně :) - U pokladny stál...

0/0
22.3.2017 13:59
Foto

P21e48t68r 53K90o53u75c35k70ý 5713484708226

Chápu v komentáři ironii, ale ten systém by byl funkčnější a také levnější. A hlavně jasně kontrolovatelný. Pozitiva převažují nad negativy. Největší pozitivum vidím v tom, že by se lidi naučili přistupovat zodpovědně ke svému zdraví. Stojím ale pevně nohama na zemi a vím, že měnit tento systém nikdo nechce. Všem zúčastněným, zejména lékařům, velmi vyhovuje.

0/0
22.3.2017 15:41

M49a36r19t45i28n11a 96S14e46d32l56i88c19k46á 5592175521182

No, az dostanete zvlast agresivni typ rakoviny, jiste se budete zajimat o ucty a naklady na peci

+1/−1
22.3.2017 10:41

T69o93m43á73š 29B58r15y70k41n90a29r 1195297443982

tak to si má ohlídat pojišťovna, která to platí...to, že na to kašlou, mají málo revizních doktorů, je jejich problém. Tím nechci obhajovat toho lumpa, ale kdyby si pojišťovny více hlídaly, za co platí, tak by nebylo tak jednoduché podvádět.....

+2/0
22.3.2017 10:43

M39a11r24t86i76n68a 28S46e56d73l26i21c64k80á 5172255281282

V pojistovnach je desny bordel.

+1/0
22.3.2017 10:46

J62i78ř76í 77H75o16v60o40r56k68a 2166837370121

Souhlas. Hlavně v době IT už snad všechno stejně mají v datech a tak není problém to automaticky analyzovat a hledat takovéto fraudy.

0/0
22.3.2017 10:58

V22á88c79l44a45v 29P75í49c50h57a 2853106122470

Já se mu vůbec nedivím, s tím kolik u nás berou lékaři se přece vůbec nedá vyžít. Proto také učitelé berou úplatky od rodičů a hasiči výpalné :)

+4/−1
22.3.2017 10:35

J49a88r34m74i11l90a 66P65í32c60h35o17v36á 5462217594393

Ae jdi, ty brepto. V prosinci u nás byli hasiči a nechtěli nic, přestože to byl profesionální zásah

+1/0
22.3.2017 10:56

J71i46ř23í 98H74o11v71o79r97k51a 2226377280911

Deset miliónů, deset let ve vězení. Ten Hrabal to zase předpověděl, v Anglickém králi ;-D Nebo to tam bylo 15:15?

0/0
22.3.2017 10:30

I74v13a23n 89M67i43n40á82ř 7452454557661

Za každý "meloun" .. jeden "jár" :-)!

+3/0
22.3.2017 10:23

P28e19t38r 92M39u38n90z27a23r 1625881479746

Všimli jste si kdo je na té ilustrační fotce?;-D

0/0
22.3.2017 9:49

M86i61c94h12a48e53l38a 13N67o59v13á22k55o53v25á 8970888108761

no, ňákej chlap

+1/0
22.3.2017 10:29

F52r17a82n62t50i14s22e83k 46M11r77z22e24n74a 3245795818459

Rozhodne ne ten, kdo si myslis :-)

0/0
22.3.2017 10:30

I79v96a 91K27r62i59š58t35o79f82o83v74á 9288348625225

http://www.csfd.cz/tvurce/9112-jiri-dvorak/

+1/0
22.3.2017 10:34







Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.