Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Diskuse k článku

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M54i43c17h89a14l 64V95a22l83e14n76t81a 6674846860

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0/0
22.3.2017 14:06

M19a22r74i91á41n 56B21e53d64n26á48r71i12k 9411291660888

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0/0
22.3.2017 12:28

M56a67r37i92á60n 30B90e51d48n51á47r61i25k 9961271520718

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0/0
22.3.2017 12:20

P41e72t43r 49K21o94l10á77ř 2898507414621

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0/0
22.3.2017 11:49

J64a92n 27B25a29r24t39o90š 6355887303339

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

+3/0
22.3.2017 11:40

R53a88d19k58a 37T67r97u95h10l70á67ř85o26v77á 1610664593129

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0/0
22.3.2017 11:23

I19v88a 38K85r54i34š31t42o11f66o35v26á 9828208485885

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0/0
22.3.2017 15:41

Z60d11e46n72e20k 90K54o40z91á95k 1171101463677

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0/0
22.3.2017 11:11

P56a79v88e26l 98H91o47r97á63k 8861263365102

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0/0
22.3.2017 11:13

S72t79e26p59a29n 95T64o75t25h 8938499215648

protože se dají "simulovat" úkony i na ty "pacienty", kteří nechodí k lékaři vůbec. Ale i taková preventivní prohlídka, odběry krve, sem tam předepsání a vydání léků... naši doktoři jsou vykukové. A nejen naši.

+4/0
22.3.2017 11:24

I57v46a 88K47r34i84š73t53o86f46o98v82á 9288118905965

Já ještě za odsouhlasení lékařských výkonů dostávám body, které se mi sčítají a pak mám příspěvek třeba na očkování proti žloutence.R^

0/0
22.3.2017 15:42

M24i29r45e19k 28T73u24r41e76č20e45k 4703522620402

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

+4/0
22.3.2017 11:10

P76ř60e51m55y57s60l 39Č12u52l81í23k 8350793422400

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

+4/0
22.3.2017 11:08

M27a15r66i60á94n 57B40e92d90n42á14r21i36k 9871231310908

Já se asi také podívám

0/0
22.3.2017 12:21

P56e69t47r41a 72H52a39n67á22k76o63v94á 6920920804107

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

+9/0
22.3.2017 11:04

M58a15r77t19i56n14a 10D83v69o18ř50á45k33o50v87á 3304903660654

A přitom by stačilo poslat jednou ročně ze zdravotní pojišťovny občanům elektronický výpis mailem, co si na jejich jméno kdo naúčtoval, že? Deset mega = deset let, tak je to správné :-) Chce to ale držet tento poměr i u politiků a lobbistů.

0/0
22.3.2017 11:04

H41a11n67a 74Č74a97j48o28v93á 6440989965615

Tak člověk si to může vyžádat...

0/0
22.3.2017 11:08

P13ř62e31m19y14s73l 85Č56u84l77í32k 8310163162270

Na VZP si každý může vyžádat přístup svoji historii. Mně to sami nabídli.

0/0
22.3.2017 11:10

M33a55r71t38i37n60a 79D42v83o39ř79á69k38o20v64á 3834723560474

Okradená je zde pojišťovna a potažmo stát, nikoliv ten pacient. Takže ti by si to měli zařídit, aby se o podvodech dozvěděli.

+1/0
22.3.2017 11:11

P82a11v41e83l 56H15o20r79á63k 8781453675672

A proč bych to dělal? U obvoďáka jsem naštěstí nebyl tři roky, co si kolem mne účtuje,to nevím. To je věc pojišťovny. Ta by se měla zajímat, poslat seznam "úkonů".

0/0
22.3.2017 11:12

J80a25n 72K31o15s71t45k80a 9694777909396

Věc pojišťovny? A jak to má ta pojišťovna bez vás poznat?

0/0
22.3.2017 11:35

P43e45t74r90a 10J14a74n83á33k15o85v49á 2977660286569

Kamarád si nechal jednou vyjet u zdravotní pojišťovny úkony. nestačil se divit, když zjistil, že mu gynekolog předepsal antikoncepci! :-D

+2/0
22.3.2017 11:01

J95i11ř96í 26H71o97v54o64r87k59a 2216367740761

To se mi nezdá, to by se poznalo už podle rodného čísla :-)

+3/0
22.3.2017 11:03

P15e19t11r49a 20J39a28n78á59k13o60v44á 2627940746739

Jj, stalo se to...

+1/0
22.3.2017 11:03

J64i86ř25í 49H79o72v61o29r41k88a 2796867400881

Asi překlep. Ale podle mýho by prostě měl gynekologovi počítač rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1 automaticky odmítnout :-)

+2/0
22.3.2017 11:06

M77a10r17t27i94n83a 98D87v36o98ř77á46k96o46v80á 3184123780904

gynekologovi by to mělo odmítat rovnouvšechna mužská rodná čísla, když na to přijde...ale je to vtipné, co všechno se může stát. A jako ve Švejkovi, aspoň si nemůže stěžovat, že ho neléčili.

0/0
22.3.2017 11:16

J32i72ř95í 86H94o14v52o89r69k60a 2396527860891

"rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1" = "všechna mužská rodná čísla" :-)

+1/0
22.3.2017 11:31

M80a13r53t26i66n 21R74a85m38b86o47u12s81e36k 5798206383196

Rekl bych, ze je takovych vic. Ale tenhle uz to zrejme prehanel, tak ho nejaky zavistivy kamarad prasknul.

0/0
22.3.2017 10:54

V88l63a67d91i90m15í13r 73F15i23b48i57g83e21r 5864651931924

Jednoho odhalili, ale takových je daleko víc. Kdyby si pojišťovny sesumírovali úkony co zaplatili a porovnali to s časem potřebným na ty úkony, možná by někteří lékaři pracovali i více než 24hodin denně.

+2/0
22.3.2017 10:46

M64a51r90t14i14n93a 84S58e83d22l76i72c78k41á 5512505871292

No jo, podvadel a tak bude potrestan. Jakakoliv pausalizace neni namiste.

+1/0
22.3.2017 10:38
Foto

P96e88t97r 49K51o61u96c36k38ý 5543754598466

Špatně a asi i záměrně nastavený systém. Peníze tečou mimo kontrolu plátce. Pokud budu sám platit pojistné (a sám znamená bez zapojení zaměstnavatele), tak při "škodní události" si dohlédnu na cenu za výkony a úhradu od pojišťovny. O dalších aspektech jako je cena pojistky, spoluúčast, bonusech a malusech už ani nemluvě. Když to funguje u aut, proč by to nefungovalo u lidí?

+1/−1
22.3.2017 10:37

J87i43ř25í 68H47o14v84o69r82k43a 2176917350111

OMG. To nevíte, že tady si právě vybral těžce nemocného pána, u kterého věděl, že není reálné aby se nějak zajímal o účty a výpisy? Proto nikdy nelze srovnávat pojistku na auto a zdraví.

+1/0
22.3.2017 10:39
Foto

P35e81t95r 16K94o91u88c75k95ý 5523224888936

OMG. Svéprávný člověk je svéprávný proto, že je způsobilý k právním úkonům. Není-li, tak má zákonného zástupce. Čekal jsem tento argument, kterým je systém zdravotního pojištění argumentačně podpořen. Je to ale falešná námitka.

+1/−1
22.3.2017 10:46

J76i75ř49í 19H97o47v33o43r57k20a 2936467650271

Mám v tomhle směru už určité zkušenosti a věřte, že tak to ohledně zdraví prostě nefunguje. Když jste velký drsňák a máte vhodnou diagnózu, můžete ještě jakš takš sledovat léčbu a snažit se mluvit do ní. Ale že by se někdo v této situaci zajímal o účty co nemocnice/doktor fakturují pojišťovně, to fakt není reálné.

+1/0
22.3.2017 10:57

P45a63v81e15l 24H50o35r24á39k 8311583825692

To ano, ale on popisoval situaci, kdy si to bude platit sám a nebo to "za starého pána" budou platit třeba děti. V tom případě má smysl, aby se staral pacient. V opačném případě pojišťovna. Navíc ta dokáže posoudit i to, co lékař vykazuje. Když si na papíru přečtu, že jsem v roce 2016 navštívil lékaře osmkrát a já vím, že jsem tam tři roky nebyl, vím, že je něco špatně. Když si starý pán přečte, že lékař udělal to a to, jak pozná, že se to stalo.

+1/0
22.3.2017 11:19
Foto

P69e90t89r 12K79o52u36c18k30ý 5733444688686

Bingo! Pan Hovorka sice vzdoruje a neprůhledný systému mu z nějakého důvodu vyhovuje, ale Vy jste to, pane Horáku, trefil přesně.

0/0
22.3.2017 12:11

M91i53c25h87a59l 50V77a55l35e92n89t38a 6714626780

Tady jste na to kápl! Ano, jsem za to, aby se systém změnil - na tzv. pokladenský, jak to bylo mezi válkami. Lékař navrhne cenu, pacient ji zaplatí a pak si jde na "pokladnu" - tedy tady pojišťovnu pro peníze. Alespoň by se nám, lékařům nemohlo stát, že nám pojišťovna nezaplatí. Potřebujete nové zuby - jdete se zeptat na pojišťovnu, jestli vám je zaplatí a když ne, tak je nemáte nebo si je koupíte sám. Nebo místo nich dostanete lázně :) - U pokladny stál...

0/0
22.3.2017 13:59
Foto

P47e53t90r 35K37o76u41c52k55ý 5403504198566

Chápu v komentáři ironii, ale ten systém by byl funkčnější a také levnější. A hlavně jasně kontrolovatelný. Pozitiva převažují nad negativy. Největší pozitivum vidím v tom, že by se lidi naučili přistupovat zodpovědně ke svému zdraví. Stojím ale pevně nohama na zemi a vím, že měnit tento systém nikdo nechce. Všem zúčastněným, zejména lékařům, velmi vyhovuje.

0/0
22.3.2017 15:41

M96a71r29t23i46n32a 96S20e35d79l79i79c36k44á 5762105611392

No, az dostanete zvlast agresivni typ rakoviny, jiste se budete zajimat o ucty a naklady na peci

+1/−1
22.3.2017 10:41

T26o73m88á64š 39B47r16y91k36n48a96r 1845477493932

tak to si má ohlídat pojišťovna, která to platí...to, že na to kašlou, mají málo revizních doktorů, je jejich problém. Tím nechci obhajovat toho lumpa, ale kdyby si pojišťovny více hlídaly, za co platí, tak by nebylo tak jednoduché podvádět.....

+2/0
22.3.2017 10:43

M79a83r16t79i53n16a 74S52e52d67l73i20c98k92á 5102405901252

V pojistovnach je desny bordel.

+1/0
22.3.2017 10:46

J23i75ř30í 91H66o34v22o30r20k82a 2986347870391

Souhlas. Hlavně v době IT už snad všechno stejně mají v datech a tak není problém to automaticky analyzovat a hledat takovéto fraudy.

0/0
22.3.2017 10:58

V84á98c52l38a95v 56P55í64c72h30a 2303896292470

Já se mu vůbec nedivím, s tím kolik u nás berou lékaři se přece vůbec nedá vyžít. Proto také učitelé berou úplatky od rodičů a hasiči výpalné :)

+4/−1
22.3.2017 10:35

J23a91r94m57i81l70a 70P29í12c23h58o92v58á 5432327754283

Ae jdi, ty brepto. V prosinci u nás byli hasiči a nechtěli nic, přestože to byl profesionální zásah

+1/0
22.3.2017 10:56

J64i38ř87í 20H56o63v13o83r44k60a 2506547980111

Deset miliónů, deset let ve vězení. Ten Hrabal to zase předpověděl, v Anglickém králi ;-D Nebo to tam bylo 15:15?

0/0
22.3.2017 10:30

I47v85a98n 38M24i35n26á62ř 7262204827851

Za každý "meloun" .. jeden "jár" :-)!

+3/0
22.3.2017 10:23

P92e44t47r 22M32u87n54z65a91r 1125191909586

Všimli jste si kdo je na té ilustrační fotce?;-D

0/0
22.3.2017 9:49

M88i20c22h30a30e26l29a 11N74o72v93á30k28o95v58á 8640488278141

no, ňákej chlap

+1/0
22.3.2017 10:29

F33r62a29n64t70i21s71e95k 88M17r97z38e93n49a 3485135238959

Rozhodne ne ten, kdo si myslis :-)

0/0
22.3.2017 10:30

I41v10a 90K80r20i30š50t26o92f36o39v88á 9278738965845

http://www.csfd.cz/tvurce/9112-jiri-dvorak/

+1/0
22.3.2017 10:34







Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.