Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Diskuse k článku

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M25i30c16h98a67l 40V61a38l29e55n46t46a 6194496430

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0/0
22.3.2017 14:06

M84a21r22i89á44n 53B98e26d26n54á33r70i19k 9241671400758

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0/0
22.3.2017 12:28

M49a17r18i48á74n 50B29e45d63n82á25r31i64k 9511601830808

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0/0
22.3.2017 12:20

P19e77t55r 34K78o98l25á14ř 2888537444691

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0/0
22.3.2017 11:49

J52a24n 61B25a70r96t11o40š 6945197703929

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

+3/0
22.3.2017 11:40

R54a79d70k83a 93T61r13u72h85l37á15ř88o83v51á 1700184913439

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0/0
22.3.2017 11:23

I84v95a 84K75r21i67š63t16o93f53o59v52á 9848988175625

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0/0
22.3.2017 15:41

Z78d98e38n41e20k 37K49o70z82á24k 1181711403287

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0/0
22.3.2017 11:11

P35a91v48e60l 34H73o18r77á67k 8121293875662

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0/0
22.3.2017 11:13

S58t22e43p51a16n 81T30o71t70h 8788609335578

protože se dají "simulovat" úkony i na ty "pacienty", kteří nechodí k lékaři vůbec. Ale i taková preventivní prohlídka, odběry krve, sem tam předepsání a vydání léků... naši doktoři jsou vykukové. A nejen naši.

+4/0
22.3.2017 11:24

I55v23a 92K95r59i91š74t75o27f66o14v34á 9748428545115

Já ještě za odsouhlasení lékařských výkonů dostávám body, které se mi sčítají a pak mám příspěvek třeba na očkování proti žloutence.R^

0/0
22.3.2017 15:42

M40i36r21e31k 70T89u57r48e71č12e88k 4193552640232

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

+4/0
22.3.2017 11:10

P86ř37e75m27y93s84l 70Č52u37l22í90k 8400553382270

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

+4/0
22.3.2017 11:08

M41a49r75i70á40n 52B48e11d86n65á64r53i34k 9561121640308

Já se asi také podívám

0/0
22.3.2017 12:21

P62e52t26r95a 97H24a59n26á68k82o82v19á 6780580124197

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

+9/0
22.3.2017 11:04

M53a70r49t43i83n33a 70D47v35o88ř61á39k40o46v94á 3354563690774

A přitom by stačilo poslat jednou ročně ze zdravotní pojišťovny občanům elektronický výpis mailem, co si na jejich jméno kdo naúčtoval, že? Deset mega = deset let, tak je to správné :-) Chce to ale držet tento poměr i u politiků a lobbistů.

0/0
22.3.2017 11:04

H12a22n30a 42Č34a26j54o70v68á 6650919175165

Tak člověk si to může vyžádat...

0/0
22.3.2017 11:08

P62ř43e79m85y61s31l 45Č39u81l77í70k 8180623292840

Na VZP si každý může vyžádat přístup svoji historii. Mně to sami nabídli.

0/0
22.3.2017 11:10

M32a87r57t61i18n80a 98D96v32o37ř25á26k39o62v11á 3814433810544

Okradená je zde pojišťovna a potažmo stát, nikoliv ten pacient. Takže ti by si to měli zařídit, aby se o podvodech dozvěděli.

+1/0
22.3.2017 11:11

P75a95v66e19l 72H34o34r48á30k 8431593345712

A proč bych to dělal? U obvoďáka jsem naštěstí nebyl tři roky, co si kolem mne účtuje,to nevím. To je věc pojišťovny. Ta by se měla zajímat, poslat seznam "úkonů".

0/0
22.3.2017 11:12

J68a48n 79K18o39s97t35k63a 9454567589466

Věc pojišťovny? A jak to má ta pojišťovna bez vás poznat?

0/0
22.3.2017 11:35

P15e15t76r80a 95J37a36n17á52k87o65v78á 2837360836429

Kamarád si nechal jednou vyjet u zdravotní pojišťovny úkony. nestačil se divit, když zjistil, že mu gynekolog předepsal antikoncepci! :-D

+2/0
22.3.2017 11:01

J78i63ř72í 13H53o29v69o23r30k73a 2136827290221

To se mi nezdá, to by se poznalo už podle rodného čísla :-)

+3/0
22.3.2017 11:03

P60e19t59r36a 29J28a71n48á47k32o96v63á 2527800826119

Jj, stalo se to...

+1/0
22.3.2017 11:03

J33i13ř24í 91H84o81v82o55r92k84a 2456627590311

Asi překlep. Ale podle mýho by prostě měl gynekologovi počítač rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1 automaticky odmítnout :-)

+2/0
22.3.2017 11:06

M33a52r86t40i37n55a 28D56v17o64ř70á39k26o50v15á 3884753880394

gynekologovi by to mělo odmítat rovnouvšechna mužská rodná čísla, když na to přijde...ale je to vtipné, co všechno se může stát. A jako ve Švejkovi, aspoň si nemůže stěžovat, že ho neléčili.

0/0
22.3.2017 11:16

J29i50ř10í 68H37o37v77o35r14k43a 2436827180881

"rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1" = "všechna mužská rodná čísla" :-)

+1/0
22.3.2017 11:31

M25a97r54t76i22n 52R37a82m75b95o58u31s54e64k 5428506133196

Rekl bych, ze je takovych vic. Ale tenhle uz to zrejme prehanel, tak ho nejaky zavistivy kamarad prasknul.

0/0
22.3.2017 10:54

V56l32a40d80i32m82í58r 12F58i29b23i23g72e81r 5624501101514

Jednoho odhalili, ale takových je daleko víc. Kdyby si pojišťovny sesumírovali úkony co zaplatili a porovnali to s časem potřebným na ty úkony, možná by někteří lékaři pracovali i více než 24hodin denně.

+2/0
22.3.2017 10:46

M59a21r62t45i12n46a 73S14e20d16l81i22c91k63á 5392345351842

No jo, podvadel a tak bude potrestan. Jakakoliv pausalizace neni namiste.

+1/0
22.3.2017 10:38
Foto

P57e44t74r 70K27o19u92c17k68ý 5623324768686

Špatně a asi i záměrně nastavený systém. Peníze tečou mimo kontrolu plátce. Pokud budu sám platit pojistné (a sám znamená bez zapojení zaměstnavatele), tak při "škodní události" si dohlédnu na cenu za výkony a úhradu od pojišťovny. O dalších aspektech jako je cena pojistky, spoluúčast, bonusech a malusech už ani nemluvě. Když to funguje u aut, proč by to nefungovalo u lidí?

+1/−1
22.3.2017 10:37

J14i64ř90í 89H90o55v21o30r93k16a 2286727520291

OMG. To nevíte, že tady si právě vybral těžce nemocného pána, u kterého věděl, že není reálné aby se nějak zajímal o účty a výpisy? Proto nikdy nelze srovnávat pojistku na auto a zdraví.

+1/0
22.3.2017 10:39
Foto

P46e37t59r 83K47o55u76c91k64ý 5753874938536

OMG. Svéprávný člověk je svéprávný proto, že je způsobilý k právním úkonům. Není-li, tak má zákonného zástupce. Čekal jsem tento argument, kterým je systém zdravotního pojištění argumentačně podpořen. Je to ale falešná námitka.

+1/−1
22.3.2017 10:46

J51i94ř76í 21H80o43v47o77r57k11a 2736477780241

Mám v tomhle směru už určité zkušenosti a věřte, že tak to ohledně zdraví prostě nefunguje. Když jste velký drsňák a máte vhodnou diagnózu, můžete ještě jakš takš sledovat léčbu a snažit se mluvit do ní. Ale že by se někdo v této situaci zajímal o účty co nemocnice/doktor fakturují pojišťovně, to fakt není reálné.

+1/0
22.3.2017 10:57

P63a63v37e56l 97H73o88r56á79k 8191773845302

To ano, ale on popisoval situaci, kdy si to bude platit sám a nebo to "za starého pána" budou platit třeba děti. V tom případě má smysl, aby se staral pacient. V opačném případě pojišťovna. Navíc ta dokáže posoudit i to, co lékař vykazuje. Když si na papíru přečtu, že jsem v roce 2016 navštívil lékaře osmkrát a já vím, že jsem tam tři roky nebyl, vím, že je něco špatně. Když si starý pán přečte, že lékař udělal to a to, jak pozná, že se to stalo.

+1/0
22.3.2017 11:19
Foto

P90e21t98r 25K11o96u12c68k35ý 5263944468386

Bingo! Pan Hovorka sice vzdoruje a neprůhledný systému mu z nějakého důvodu vyhovuje, ale Vy jste to, pane Horáku, trefil přesně.

0/0
22.3.2017 12:11

M15i51c87h35a84l 45V68a40l22e38n37t28a 6884296630

Tady jste na to kápl! Ano, jsem za to, aby se systém změnil - na tzv. pokladenský, jak to bylo mezi válkami. Lékař navrhne cenu, pacient ji zaplatí a pak si jde na "pokladnu" - tedy tady pojišťovnu pro peníze. Alespoň by se nám, lékařům nemohlo stát, že nám pojišťovna nezaplatí. Potřebujete nové zuby - jdete se zeptat na pojišťovnu, jestli vám je zaplatí a když ne, tak je nemáte nebo si je koupíte sám. Nebo místo nich dostanete lázně :) - U pokladny stál...

0/0
22.3.2017 13:59
Foto

P93e24t67r 42K95o22u55c65k58ý 5853714508766

Chápu v komentáři ironii, ale ten systém by byl funkčnější a také levnější. A hlavně jasně kontrolovatelný. Pozitiva převažují nad negativy. Největší pozitivum vidím v tom, že by se lidi naučili přistupovat zodpovědně ke svému zdraví. Stojím ale pevně nohama na zemi a vím, že měnit tento systém nikdo nechce. Všem zúčastněným, zejména lékařům, velmi vyhovuje.

0/0
22.3.2017 15:41

M54a38r46t41i19n69a 68S47e68d53l33i42c26k88á 5772815701952

No, az dostanete zvlast agresivni typ rakoviny, jiste se budete zajimat o ucty a naklady na peci

+1/−1
22.3.2017 10:41

T22o76m47á74š 20B57r62y50k26n58a84r 1395497233942

tak to si má ohlídat pojišťovna, která to platí...to, že na to kašlou, mají málo revizních doktorů, je jejich problém. Tím nechci obhajovat toho lumpa, ale kdyby si pojišťovny více hlídaly, za co platí, tak by nebylo tak jednoduché podvádět.....

+2/0
22.3.2017 10:43

M90a85r83t91i94n19a 29S60e25d35l70i44c10k78á 5322775831862

V pojistovnach je desny bordel.

+1/0
22.3.2017 10:46

J88i59ř72í 38H79o28v87o78r68k52a 2196617380131

Souhlas. Hlavně v době IT už snad všechno stejně mají v datech a tak není problém to automaticky analyzovat a hledat takovéto fraudy.

0/0
22.3.2017 10:58

V19á46c34l13a93v 89P75í85c91h26a 2323486482230

Já se mu vůbec nedivím, s tím kolik u nás berou lékaři se přece vůbec nedá vyžít. Proto také učitelé berou úplatky od rodičů a hasiči výpalné :)

+4/−1
22.3.2017 10:35

J61a70r92m80i11l52a 60P63í32c62h15o65v14á 5252507764513

Ae jdi, ty brepto. V prosinci u nás byli hasiči a nechtěli nic, přestože to byl profesionální zásah

+1/0
22.3.2017 10:56

J62i95ř67í 34H62o54v28o82r92k20a 2136667550161

Deset miliónů, deset let ve vězení. Ten Hrabal to zase předpověděl, v Anglickém králi ;-D Nebo to tam bylo 15:15?

0/0
22.3.2017 10:30

I40v78a73n 26M96i58n37á60ř 7852524557231

Za každý "meloun" .. jeden "jár" :-)!

+3/0
22.3.2017 10:23

P71e97t38r 85M59u45n25z74a68r 1525801879986

Všimli jste si kdo je na té ilustrační fotce?;-D

0/0
22.3.2017 9:49

M26i73c96h17a41e57l95a 76N56o73v85á39k98o52v27á 8230128208241

no, ňákej chlap

+1/0
22.3.2017 10:29

F78r48a82n30t54i17s60e66k 51M79r46z87e96n85a 3275805838409

Rozhodne ne ten, kdo si myslis :-)

0/0
22.3.2017 10:30

I52v53a 94K58r46i24š33t51o56f60o92v96á 9618668425655

http://www.csfd.cz/tvurce/9112-jiri-dvorak/

+1/0
22.3.2017 10:34







Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.