Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Diskuse k článku

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

M39i33c46h36a21l 91V40a74l55e67n66t22a 6524436850

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0/0
22.3.2017 14:06

M95a22r52i93á67n 52B48e38d62n90á74r66i52k 9691221230388

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0/0
22.3.2017 12:28

M25a28r24i77á72n 37B98e40d25n26á76r17i59k 9901741120848

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0/0
22.3.2017 12:20

P65e96t49r 47K40o89l94á82ř 2458467354871

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0/0
22.3.2017 11:49

J15a42n 53B38a28r37t24o71š 6275497253939

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

+3/0
22.3.2017 11:40

R37a36d32k60a 54T41r83u90h49l84á56ř26o88v55á 1830374293939

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0/0
22.3.2017 11:23

I36v89a 73K51r20i82š32t77o40f62o60v39á 9668268815545

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0/0
22.3.2017 15:41

Z13d67e43n38e14k 62K44o47z30á85k 1371491723527

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0/0
22.3.2017 11:11

P86a51v32e22l 34H30o84r26á48k 8381753105302

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0/0
22.3.2017 11:13

S40t19e27p39a43n 43T45o79t69h 8858659315378

protože se dají "simulovat" úkony i na ty "pacienty", kteří nechodí k lékaři vůbec. Ale i taková preventivní prohlídka, odběry krve, sem tam předepsání a vydání léků... naši doktoři jsou vykukové. A nejen naši.

+4/0
22.3.2017 11:24

I39v13a 88K96r93i38š67t20o72f87o43v13á 9568348345865

Já ještě za odsouhlasení lékařských výkonů dostávám body, které se mi sčítají a pak mám příspěvek třeba na očkování proti žloutence.R^

0/0
22.3.2017 15:42

M28i14r61e13k 42T14u37r12e56č92e15k 4373712270652

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

+4/0
22.3.2017 11:10

P66ř89e96m90y80s36l 51Č44u47l42í19k 8660313832350

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

+4/0
22.3.2017 11:08

M86a19r20i92á50n 80B14e27d94n34á75r85i49k 9101321390488

Já se asi také podívám

0/0
22.3.2017 12:21

P55e32t76r23a 59H42a52n59á75k69o24v70á 6320460164287

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

+9/0
22.3.2017 11:04

M30a16r95t26i77n75a 83D62v71o11ř65á15k50o11v43á 3244123690214

A přitom by stačilo poslat jednou ročně ze zdravotní pojišťovny občanům elektronický výpis mailem, co si na jejich jméno kdo naúčtoval, že? Deset mega = deset let, tak je to správné :-) Chce to ale držet tento poměr i u politiků a lobbistů.

0/0
22.3.2017 11:04

H98a17n22a 36Č75a66j43o74v20á 6890569715875

Tak člověk si to může vyžádat...

0/0
22.3.2017 11:08

P67ř29e93m35y23s69l 78Č47u23l50í57k 8760473192730

Na VZP si každý může vyžádat přístup svoji historii. Mně to sami nabídli.

0/0
22.3.2017 11:10

M36a98r67t61i35n16a 20D18v78o30ř58á44k11o72v71á 3254393770454

Okradená je zde pojišťovna a potažmo stát, nikoliv ten pacient. Takže ti by si to měli zařídit, aby se o podvodech dozvěděli.

+1/0
22.3.2017 11:11

P20a62v62e56l 20H24o15r64á35k 8771733505352

A proč bych to dělal? U obvoďáka jsem naštěstí nebyl tři roky, co si kolem mne účtuje,to nevím. To je věc pojišťovny. Ta by se měla zajímat, poslat seznam "úkonů".

0/0
22.3.2017 11:12

J28a98n 12K36o90s86t20k78a 9614927549276

Věc pojišťovny? A jak to má ta pojišťovna bez vás poznat?

0/0
22.3.2017 11:35

P82e34t70r34a 82J33a73n63á86k51o46v59á 2987270966189

Kamarád si nechal jednou vyjet u zdravotní pojišťovny úkony. nestačil se divit, když zjistil, že mu gynekolog předepsal antikoncepci! :-D

+2/0
22.3.2017 11:01

J66i80ř37í 37H53o16v32o50r35k57a 2386527660911

To se mi nezdá, to by se poznalo už podle rodného čísla :-)

+3/0
22.3.2017 11:03

P62e88t18r23a 28J13a57n58á63k10o26v35á 2407330476519

Jj, stalo se to...

+1/0
22.3.2017 11:03

J83i57ř10í 18H25o65v32o86r53k87a 2656917270151

Asi překlep. Ale podle mýho by prostě měl gynekologovi počítač rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1 automaticky odmítnout :-)

+2/0
22.3.2017 11:06

M41a86r81t71i21n82a 50D10v81o81ř44á18k27o37v21á 3274743980124

gynekologovi by to mělo odmítat rovnouvšechna mužská rodná čísla, když na to přijde...ale je to vtipné, co všechno se může stát. A jako ve Švejkovi, aspoň si nemůže stěžovat, že ho neléčili.

0/0
22.3.2017 11:16

J83i73ř79í 51H57o76v95o66r30k68a 2396467650401

"rodné číslo co má na 3. pozici 0 nebo 1" = "všechna mužská rodná čísla" :-)

+1/0
22.3.2017 11:31

M58a68r38t53i68n 22R64a10m82b74o28u73s16e48k 5948746363236

Rekl bych, ze je takovych vic. Ale tenhle uz to zrejme prehanel, tak ho nejaky zavistivy kamarad prasknul.

0/0
22.3.2017 10:54

V56l71a54d42i26m79í75r 96F27i17b92i29g74e96r 5484791511324

Jednoho odhalili, ale takových je daleko víc. Kdyby si pojišťovny sesumírovali úkony co zaplatili a porovnali to s časem potřebným na ty úkony, možná by někteří lékaři pracovali i více než 24hodin denně.

+2/0
22.3.2017 10:46

M50a32r67t53i74n97a 36S63e12d79l51i60c88k53á 5402885971132

No jo, podvadel a tak bude potrestan. Jakakoliv pausalizace neni namiste.

+1/0
22.3.2017 10:38
Foto

P47e81t49r 87K42o76u44c61k79ý 5193104348476

Špatně a asi i záměrně nastavený systém. Peníze tečou mimo kontrolu plátce. Pokud budu sám platit pojistné (a sám znamená bez zapojení zaměstnavatele), tak při "škodní události" si dohlédnu na cenu za výkony a úhradu od pojišťovny. O dalších aspektech jako je cena pojistky, spoluúčast, bonusech a malusech už ani nemluvě. Když to funguje u aut, proč by to nefungovalo u lidí?

+1/−1
22.3.2017 10:37

J14i18ř75í 90H52o55v12o74r71k62a 2896897180221

OMG. To nevíte, že tady si právě vybral těžce nemocného pána, u kterého věděl, že není reálné aby se nějak zajímal o účty a výpisy? Proto nikdy nelze srovnávat pojistku na auto a zdraví.

+1/0
22.3.2017 10:39
Foto

P28e26t63r 77K42o74u11c17k75ý 5883584138976

OMG. Svéprávný člověk je svéprávný proto, že je způsobilý k právním úkonům. Není-li, tak má zákonného zástupce. Čekal jsem tento argument, kterým je systém zdravotního pojištění argumentačně podpořen. Je to ale falešná námitka.

+1/−1
22.3.2017 10:46

J72i84ř19í 25H60o48v85o91r35k78a 2646247250631

Mám v tomhle směru už určité zkušenosti a věřte, že tak to ohledně zdraví prostě nefunguje. Když jste velký drsňák a máte vhodnou diagnózu, můžete ještě jakš takš sledovat léčbu a snažit se mluvit do ní. Ale že by se někdo v této situaci zajímal o účty co nemocnice/doktor fakturují pojišťovně, to fakt není reálné.

+1/0
22.3.2017 10:57

P15a51v48e64l 56H82o53r96á50k 8111253975602

To ano, ale on popisoval situaci, kdy si to bude platit sám a nebo to "za starého pána" budou platit třeba děti. V tom případě má smysl, aby se staral pacient. V opačném případě pojišťovna. Navíc ta dokáže posoudit i to, co lékař vykazuje. Když si na papíru přečtu, že jsem v roce 2016 navštívil lékaře osmkrát a já vím, že jsem tam tři roky nebyl, vím, že je něco špatně. Když si starý pán přečte, že lékař udělal to a to, jak pozná, že se to stalo.

+1/0
22.3.2017 11:19
Foto

P60e39t56r 77K40o44u64c94k68ý 5563554958476

Bingo! Pan Hovorka sice vzdoruje a neprůhledný systému mu z nějakého důvodu vyhovuje, ale Vy jste to, pane Horáku, trefil přesně.

0/0
22.3.2017 12:11

M36i78c94h20a26l 74V61a57l97e80n57t31a 6334496500

Tady jste na to kápl! Ano, jsem za to, aby se systém změnil - na tzv. pokladenský, jak to bylo mezi válkami. Lékař navrhne cenu, pacient ji zaplatí a pak si jde na "pokladnu" - tedy tady pojišťovnu pro peníze. Alespoň by se nám, lékařům nemohlo stát, že nám pojišťovna nezaplatí. Potřebujete nové zuby - jdete se zeptat na pojišťovnu, jestli vám je zaplatí a když ne, tak je nemáte nebo si je koupíte sám. Nebo místo nich dostanete lázně :) - U pokladny stál...

0/0
22.3.2017 13:59
Foto

P82e82t86r 45K67o52u13c26k36ý 5743664158466

Chápu v komentáři ironii, ale ten systém by byl funkčnější a také levnější. A hlavně jasně kontrolovatelný. Pozitiva převažují nad negativy. Největší pozitivum vidím v tom, že by se lidi naučili přistupovat zodpovědně ke svému zdraví. Stojím ale pevně nohama na zemi a vím, že měnit tento systém nikdo nechce. Všem zúčastněným, zejména lékařům, velmi vyhovuje.

0/0
22.3.2017 15:41

M30a38r13t81i22n78a 78S87e20d55l62i93c31k46á 5622575971552

No, az dostanete zvlast agresivni typ rakoviny, jiste se budete zajimat o ucty a naklady na peci

+1/−1
22.3.2017 10:41

T16o93m24á21š 85B68r19y38k93n33a61r 1685447593682

tak to si má ohlídat pojišťovna, která to platí...to, že na to kašlou, mají málo revizních doktorů, je jejich problém. Tím nechci obhajovat toho lumpa, ale kdyby si pojišťovny více hlídaly, za co platí, tak by nebylo tak jednoduché podvádět.....

+2/0
22.3.2017 10:43

M25a37r68t77i75n18a 53S69e61d72l36i34c50k45á 5152505681372

V pojistovnach je desny bordel.

+1/0
22.3.2017 10:46

J29i59ř21í 32H18o51v43o72r83k83a 2556367500201

Souhlas. Hlavně v době IT už snad všechno stejně mají v datech a tak není problém to automaticky analyzovat a hledat takovéto fraudy.

0/0
22.3.2017 10:58

V12á35c16l19a92v 79P32í46c62h33a 2613486592440

Já se mu vůbec nedivím, s tím kolik u nás berou lékaři se přece vůbec nedá vyžít. Proto také učitelé berou úplatky od rodičů a hasiči výpalné :)

+4/−1
22.3.2017 10:35

J67a92r87m81i92l40a 25P10í57c92h28o27v43á 5132347694243

Ae jdi, ty brepto. V prosinci u nás byli hasiči a nechtěli nic, přestože to byl profesionální zásah

+1/0
22.3.2017 10:56

J34i31ř25í 31H25o39v95o56r87k15a 2816967860691

Deset miliónů, deset let ve vězení. Ten Hrabal to zase předpověděl, v Anglickém králi ;-D Nebo to tam bylo 15:15?

0/0
22.3.2017 10:30

I68v91a98n 14M89i95n72á42ř 7202944127761

Za každý "meloun" .. jeden "jár" :-)!

+3/0
22.3.2017 10:23

P22e89t75r 46M29u21n91z19a36r 1275431239516

Všimli jste si kdo je na té ilustrační fotce?;-D

0/0
22.3.2017 9:49

M63i91c35h14a35e42l12a 69N33o58v34á44k97o44v72á 8500918218301

no, ňákej chlap

+1/0
22.3.2017 10:29

F28r47a26n15t80i51s84e69k 14M77r42z51e58n84a 3615365138479

Rozhodne ne ten, kdo si myslis :-)

0/0
22.3.2017 10:30

I37v83a 61K98r17i88š40t50o11f30o76v29á 9688448165225

http://www.csfd.cz/tvurce/9112-jiri-dvorak/

+1/0
22.3.2017 10:34







Najdete na iDNES.cz