Diskuze

Lékař si za fiktivní úkony naúčtoval deset milionů, hrozí mu deset let

Jihočeští policisté obvinili z podvodu lékaře z Tábora. Zdravotní pojišťovně vyúčtoval za nákup léků a péči o jednoho pacienta neoprávněně deset milionů korun. Výkony podle kriminalistů neprovedl.
Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.
MV

Vy asi netušíte, kolik kontrol pojišťovny ročně provedou. Můžu vás ujistit, že opravdu hodně, to že někdo podvádí, ještě tímto způsobem, je dost krátkozraké a většinou se na to přijde. Naopak, pojišťovna si často nechá vysvětlovat někdy až nesmyslné položky a aby se s ní zdravotnická zařízení dohadovala o každou korunu, kterou jim zaplatí... Takže toto je sice možné, ale nevím, proč všichni paušalizují.

0 0
možnosti
MB

Mám opačnou zkušenost ze Slovenska. Když jsem se přestěhoval a pak získal občanství v ČR, tak mě po pár letech honila pojišťovna, že nemají 5 let žádnou platbu u lékaře, chtěli abych prokázal že jsem živý a někde odvádím pojistné. Na VZP na mě koukali a nevěděli co mi mají dát pro slovenskou VZP. Ta po mě chtěla jen doložit že jsem nezemřel;-D musel jsem tam jet nakonec osobně

0 0
možnosti
MB

Já bych předpokládal, že pojišťovna sama bude hlídat jestli je vše jak má být u úkonů a pacientů, kde náklady jdou do milionů. V některých státech je běžné, že některé zákroky a léky pojišťovna zamítne, když úkon nebude mít efekt (stáří a stav pacienta) a nebo existuje levnější varianta.

Očekával bych tedy, že v těchto případech kdy obvykle asistuje někdo z rodiny, budu požadovat potvrzení a nebo vyplnění výkazu každý měsíc. A nebo budou dělat kontroly, stejně jako je dělají na lidi co neoprávněně pobírají příspěvek k PN.

Takhle by se poznalo, že si lékař účtuje 3x týdně dojezd k pacientovi a podání léků 3x 3000Kč, přitom by jej podal jen 2x a takhle by to dělal 6 měsíců. To je hned doma 18 000 navíc.

Udělá to 100 lékařů a pojišťovna přijde tak o 1.800.000 Pak pojišťovny řvou, že chtějí navýšit odvody za státní pojištěnce (dnes cca 800Kč/ měsíc)

Tak ať si víc hlídají nepoctivé lékaře, kde jim utíkají možná stamiliony ročně.

0 0
možnosti
PK

P76e43t47r 84K84o81l97á55ř

22. 3. 2017 11:49

Podle fotky to byl Daniel Landa ... Nechtěl bych se mu dostat "pod kudlu", poslední dobou je nějaký neklidný ...:-P

0 0
možnosti
JB

J60a71n 18B82a43r80t17o81š

22. 3. 2017 11:40

Stejně se zase nic nestane... policie nedošetří, soudy neprojednají a lékařská komora se na chvíli podívá jiným směrem. Jmenujte jediný případ, kdy si za fiktivní úkony šel v České republice lékař, právník anebo auditor sednout na pár let do tepláků.

3 0
možnosti
RT

Tak já mám příklad.

Měla jsem zubní paní doktorku, která mi udělala plombu na předním zubu. Samozřejmě bílou a s doplatkem. Ta mi po měsíci vypadla. Tak znovu se objednat a uvolnit z práce k lékaři. Do měsíce opět plomba pryč. Volala jsem tam, že mám plombu opět vypadlou a zdravotní bratr - její manžel mi řekl, že mě nemůže objednat dřív jak za tři měsíce a s dodatkem, že paní nemáme jenom vás.

Nechala jsem si vytisknout zdravotní dokumentaci od VZP a samozřejmě každá návštěva na zubním platba od pojišťovny. Z platby se nepozná, který zub opravovali a že se jedná o reklamaci. Podotýkám, že jsem se posléze informovala a když se dělá bílá plomba, musí se nasvítit takovým přístrojem. Já měla zřejmě jenom nějakou pryskyřici, který se dává jenom na chvíli.

Proč by tedy měly plomby držet, když je možno všechny výkony naúčtovat?

0 0
možnosti
IK

Samozřejmě se bílá plomba "tvrdí" teplem (ten svítící přístroj). A vzal vám to lékař jako reklamaci? Mně když takhle vypadne plomba do 6 měsíců od aplikace, tak mi to lékař vždy udělá jako reklamaci. A je pravda, že ten můj, když inkasuje ode mne peníze cash, tak od pojišťovny si neinkasuje nic. Jsem u OZP a tam naúčtované výkony vidím cca 1-2 měsíce od lékařského výkonu.

0 0
možnosti
ZK

stačí mít zdravotní pojišťovnu kde si můžete najít kdy na vás kdo a co účtoval dvakrát do roka se podívám a mám jistotu kdy jsem byl u lékaře a co účtoval. Taky jsem starší a kdybych to neuměl sám tak někoho požádám nevidím v tom problém.

0 0
možnosti
PH

P79a98v66e24l 12H57o55r91á91k

22. 3. 2017 11:13

A proč to děláte? Já jsem rád, když svého lékaře nemusím navštěvovat.

0 0
možnosti
MT

No a pak se "nedostatky zdravotnictvi" svádi na zrusene třiceti a sto korunove poplatky. Kontrolni otázka: kolik by se těchto "poplatků" vešlo do deseti milionů ? ;-O

4 0
možnosti

Na VZP mi sami nabídli přístup z jejich stránek na historii všech lékařských úkonů a léků, včetně cen. Je to zdarma.

4 0
možnosti
MB

Já se asi také podívám

0 0
možnosti
PH

PČR by měla řešit každý podvod tohoto typu. Jenomže to by museli pokutovat/soudit 50 % doktorů.

Vzpomínám na mého bývalého zubaře, který mi údajně vrtal asi deset zubů (dokonce v době, kdy jsem prokazatelně ležela v nemocnici na druhém konci republiky), škoda nad 5 000 Kč. Kontrola u tohoto zubaře našla desítky dalších podobných pacientů, takže celková škoda ohromná.

Nestalo se nic. Doktor jen peníze vrátil, pojišťovna udělala bububu a PČR nic nešetřila. Rv

9 0
možnosti